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2月9日下午2点至次日凌晨⊙∵,武汉客厅方舱医院B区来了百余位患者♂♀⊙。他们一批批从大巴上下来⊙,进入舱内∟∟,医护人员的工作量瞬间剧增♂⊿♂,一位医生要独自完成平日里住院医师和主治医师两个人的工作π〇◇。在B区值班的医生华晶来自上海∴,他是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员┊♀。2月4日♂∵△,这支55人的医疗队从上海出发◇,增援武汉∴π。2月7日晚▽,救援队正式进驻武汉客厅方舱医院∴,开始收治患者☆。图片来源:同济大学附属东方医院华晶的工作是完成患者病情的评估、病历的书写、医嘱的开具以及所有病人的安抚和特殊病情的处理⊿◇┊。9日当晚一个班下来↑,他收治了30多名患者?,加上前一个班次♂⊙,前后共收治了60多位新患者↑□↑,同时他还要处理管辖区域内200余位患者的突发状况┊⊿。2月4日┊,武汉开始征用11家场馆改造成“方舱医院”♀∴,上海医疗队所在的武汉客厅方舱医院将床位隔断为ABCD四个区⊙↑♂,“跟A区相比⊿,B区的防护设施更齐全了π△,以前我们A区还自己准备长筒鞋套▽∟〇,在B区武汉已备好了∟,我们的防护设备还是够的?〇。”华晶介绍道△◇。新冠肺炎患者分成四个类型:轻症、普通、重症、危重┊☆,方舱医院原则上只收前两种患者♂π∵。目前⊙♀♂,武汉客厅方舱医院的ABC三区可收治患者1500余人﹡,每个区每班安排6-8名医生、16名护士在岗∟♂♀。华晶医生绘制方舱医院图π。图片来源:同济大学附属东方医院9日是华晶医生第二次入舱□⊙。2月8日他首次入舱∟?☆,收治了约25位患者□⊙,这次收治了约35名♂▽。一晚的工作结束后⊿,他感触颇深♂↑,“跟A区相比♀⊿,B区进来的病人数量大且速度快∴∴∟,‘嗡——’地涌入B区后▽♀?,患者四处走动∴⊙,护士长用高音喇叭劝导♀,请患者坐在床边等待问诊♂,但效果并不明显△□?。”同时□┊,他也坦言◇,因部分新上岗的医护人员还在熟悉环境⊿□,加上B区内两名医生共用一台电脑〇〇♂,现场工作仍显杂乱♂♂。“如何更有效地管理这种大客厅式病区☆?”华晶说♂,他想建议武汉防疫指挥部∵,不仅要加强医护对流程和系统的熟悉△┊┊,还要发动群众↑,让患者学会自我管理∴,而自我管理要做的第一件事就是不要乱走动♂。不让患者乱走?↑,有几层原因┊▽π。一是方舱里有数百上千人⊿∟,留给患者走动的空间很小▽⌒。如果患者到处走动♂,医生护士由于穿上了隔离服视野只有90度(平时是108度)π,难免碰撞患者♀□∵,有可能造成服装破损♂〇,风险很大▽。再者◇?,乱走动也耽误问诊◇∵,医生问诊的时候患者不在床位上□,或者问完后却发现患者并没有在护士处登记♂⊿☆,就容易造成漏诊、重复诊断∴。此外┊﹡□,方舱的整个区域被分为污染区、缓冲区、清洁区♀?,患者和医护各有不同的出入口☆┊☆。患者要避免进入清洁区?,否则有可能引发清洁区中的医护人员感染⊿,导致非战斗性减员┊⊿。准备收治病人的方舱医院△↑。图片来源:同济大学附属东方医院华晶医生注意到♀⊙,B病区里每一个小隔间共有12名病人♂,其中往往有两三名年轻的白领患者∟,他们大多个人素养不错⊿﹡,且有管理经验☆♀┊,“把他们选成寝室长π♀△,这样医护抓头羊〇↑△,管理就方便多了♀〇。”同华晶医生并肩作战的∟☆┊,是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员赵黎明□π。2月9日也是他第二次进舱〇♀,从下午2点开始⊙π□,一直工作到晚上9点半⌒π。“穿上这套防护服⌒,手脚就是笨笨的π。”他说↑。他说□π♂,这是中国当代史上第一次建立的“通铺式”医院⌒。每位患者分发了一件保暖军大衣∟,食物是免费的┊〇↑,按需索取♀▽♂。截至2月10日□,方舱医院已收治1213名患者♂◇◇,数字还在快速增长∵☆。自从进入方舱∟↑,赵黎明已接诊了42名患者□△⌒,轻症占30%♂↑∟,普通型占70%▽♀☆。所谓“普通型”﹡π,是指那些CT有病变♂▽▽,临床症状轻微的患者⊙♂。“武汉人民真不容易﹡π♀!”赵黎明感慨┊⊙。在他接诊的患者中⌒↑☆,有一位24岁的小伙子∵♀□。他外婆感染新冠肺炎后已经离世▽﹡□,母亲感染后在另外一家医院住院▽□,他和父亲进入了方舱医院﹡♂♀。“我刚接触时☆?□,小伙子情绪低落♂∴,我一边去安慰一边打听他妈妈的情况▽▽,晚上小伙子听说妈妈情况好转后▽∵⌒,情绪开始好起来了∟♂。”赵黎明说∵。图片来源:同济大学附属东方医院护士没有输液的工作﹡﹡﹡,一般不需要照顾患者生活﹡,故而护理操作少一些□♂,但维持秩序的工作在初期较重⌒。2月10日∴,按照应收尽收的原则⊿⌒〇,方舱医院收治了不少65岁以上的患者?♀,之后生活护理的工作将变重∟∵。赵黎明发现☆⊙◇,入住的患者以普通型肺炎居多♂⊙⊙,交叉感染、聚集性发病居多∟,病程比较长〇◇,一般超过两周♀⌒┊。因此♀┊,他建议加大调配医护人员和医疗设备的力度⊿⊿,“只有应收尽收⊙,才有可能遏制武汉疫情蔓延的势头”☆♂。同济大学附属东方医院药学部药剂师、中国国际应急医疗队(上海)队员黄国鑫在到达武汉后∴,就进入方舱医院内的药房开始忙碌♂。“武汉人民太苦了△⊿□!希望他们早点好起来π!”从2月9日晚8点到2月10日早8点♀?♂,一个大夜班∵▽┊,黄国鑫在药房就入了超过1500袋汤剂♀♂▽,每袋200毫升♀☆┊,“中药用来抗病毒π⊙⊙,是汤剂♂▽,当天熬制当天分发到方舱里♂♀。”药剂师的工作除了满足方舱内患者的需求┊,还要负责医护人员的日常用药⊙∵,“我们是12小时一班↑♂,做一休一♂□,但休一时也会工作↑?⊿。人手紧♂⌒π,任何时间队员有不舒服﹡□﹡,我们随叫随到△。”黄国鑫说☆。图片来源:同济大学附属东方医院药师团队由十人组成?〇,人员来自各省市国家紧急医学救援队∵,由陕西队药师廉江平担任组长⊙。由于药品都是从不同地方紧急调拨的♀π〇,寻找起来困难⊙,也无规律性⊙。此前∴☆,黄国鑫和药师团队一起整理药房□,安装冰箱组件△,手工绘制药品分布图〇┊▽。由于长时间戴口罩∴┊,黄国鑫的腮帮、鼻梁上留下了一条宽宽长长的勒痕⊙◇□。他说〇⌒⊿,救援队就是战时的样子〇∵,“快速集结、快速进入战斗状态〇,快速获得战场的主动权、控制权⊙⊙,我们上海东方医院国家紧急医学救援队长期以来就是这样训练的◇△☆,所以药品分类归档的技能也能迅速派上用场?↑┊。”随着方舱医院的投入使用↑♀⊙,总还有好消息传来△。据华晶医生介绍?,截至2月10日∴﹡,大多数病人都比较稳定〇,多数患者只需药物治疗甚至可以不服药物♂。药师团队∴♂↑。图片来源:同济大学附属东方医院“不服药的患者﹡↑◇,是早期服用过▽,或服药快结束了⌒∴。还有就是局部感染了⊙┊⊿,且在转好◇。”他预计舱内很快就有病人可以出院♂,但需要符合两次复查核酸阴性以及影像学检查好转的条件∴⊙⊿。华晶值班时遇到过一位年纪稍长的女性患者⊙。看到病历之后⊙,他问诊提的所有问题都和患者的症状相符π⌒,他甚至知道患者家中养鸟⊙。这让患者本人对眼前的上海医生佩服不已♂♂,本来女儿联系好汉口医院的床位∴∟,她却不打算再转走◇□。“遇到神医了∴↑!”她对隔壁病友说∴⊙▽。

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在收治患者的过程中▽,华晶发现“有个别患者进来之后又想出去的∟↑♂。我问他♂△♀,他说他害怕☆。”但他也欣慰地看到一些入舱患者很乐观♂∴,“发病早的、时间长的患者会给刚刚发病的新人讲述自己的故事、体会﹡◇▽,听得病友一会儿开心大笑、一会儿紧蹙眉头♂。看着高声说话的老病友∵△,新来的患者也会对我们说?△,‘看他□﹡,生了那么久的病┊⊙,现在还是活蹦乱跳的┊,个把马的老子凭么事吓不过(武汉话:凭什么害怕)☆↑﹡!’”“这场战役的成功┊⌒☆,除了必不可少的医护人员〇♂,患者更是核心力量♀∴☆。如果每位患者都能够做到对自己负责、对集体负责、对医护负责∴⊿,那这场众志成城的战役?↑π,一定能够打赢﹡?⌒。”他说?。

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本文来源:界面新闻

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