布病职业病病人:身体被侵蚀致无法动弹 难认定工伤-环球军事新闻网

                                                                        2019年12月07日 22:07 来源:环球军事新闻网 编辑:正规网上购彩票

                                                                        正规网上购彩票

                                                                        【横店群演改做直播】

                                                                        本文来源:剥洋葱

                                                                        12月6日⊿?∵,中国农业科学院兰州兽医研究所发布《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》↑⊿↑,称11月28日-29日∵,该所口蹄疫防控技术团队先后报告4名学生布鲁氏菌病血清学阳性△♂。接到报告后∵,该所立即派人陪同学生前往医院诊治?,同时成立调查小组△┊,关闭相关实验室并开展调查▽。截至7日中午12时∵┊∵,共检测317人?▽∴,其中抗体阳性96人(含上述4例)?◇。公开资料显示π◇,布鲁氏杆菌病(下称“布病”)是一种人畜共患传染病♂,一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人﹡□♀,人与人之间几乎不传播﹡♂。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下♀,只需几分钟就能消灭布氏杆菌∵。38岁的原牧场从业者袁峰就是一名布病患者∟△?,两年前⊙﹡,还能扛着50斤一袋的面粉一口气爬上六楼〇。但现在的他☆∟◇,每爬一级台阶⊙↑◇,膝关节和表皮之间都会发出“呲呲”的细小声响⊙,像干瘪的自行车胎前进时与地面的摩擦声π。腰也不能长时间挺直↑☆,一米八五的大个♂△,看上去没那么高﹡。北京地坛医院的诊断书显示⊿π☆,袁峰的症状是布鲁氏杆菌引起的关节破坏、半月板损伤☆♂。他的双膝内有大量积液∟,属于重度骨性关节炎♂。这些症状和其他布鲁氏杆菌引起的身体损害统称布病☆┊。和袁峰一样∟┊,许多布病患者为牛羊牧场、养殖场等从业人员⊙,患者群体不小〇▽。依据2015年-2019年全国法定传染病疫情数据∟,中国的布病发病人数每年均有3万人以上;5年中△,在全国26种乙类传染病里☆,布病发病人数一直排在前十位▽。据原农业部、原国家卫计委印发的《国家布鲁氏杆菌病防治计划(2016—2020年)》♂∴,2015年⊿□〇,全国报告人间布病病例56989例□♀﹡,人间病例仍处于历史高位;据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果?⊙,牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%♂↑⊙,群体阳性率分别达到29%和34%◇。由于发病人群的特殊性♀⊿☆,早在1963年▽,布病就被原卫生部列为职业病〇∴。但袁峰等患者面临着重重困境:布病难以评定工伤等级┊♂☆,想让企业负担治疗费用或获得补偿⊿☆,困难重重☆◇。侵蚀身体的各个部位2019年1月?,哈尔滨天寒地冻⊿◇▽,最低气温达到零下24℃∵◇◇。位于哈双路235号的黑龙江省农垦总医院(下称“农垦医院”)◇↑◇,没有受到气温的影响☆□⊿,一拨又一拨的布病患者前来就诊﹡。袁峰是这里的常客⊿▽,已经来过三次了?△。这里是全国首家布病专科医院◇┊☆,医院感染科门诊的墙中央写着两行蓝绿色的大标语:整体规模全国最大、治疗人数全国最多、诊疗技术全国最好、治疗效果全国最佳□↑。布病病房集中医院三层∵♂♂,近20个病房﹡⊙,每个病房有三张床位∟?⊿,有的病房还加了一张床⊿?,几乎住满了人∵◇﹡。1996年出生的王华是山东一家大型牧场的产房工作者?,第4次到这里住院治疗⊙。他发着低烧☆♂△,脸色蜡黄∴♀∟,手指比平时粗了一圈⌒↑。他几乎每天都躺在床上〇⌒⌒,不愿走动∟□⊙,不肯出门∟。另一个病房里↑,快到退休年纪的杨荣正给自己的脚踝贴药膏⊙┊,她尝试过各种药膏以缓解脚踝疼痛♀﹡↑,但都没什么效果⊙⊿。▲2019年1月21日△⊿π,布病患者杨荣正在给记者展示她前不久刚拍的磁共振♂♀,脚踝周围有黑影▽。新京报记者吴靖 摄发烧、出汗、无力、关节疼痛是这里的常态□∟〇。这是因为布氏杆菌会在人体细胞中大肆代谢、繁殖♂♂?,并攻击除牙齿、头发、指甲外的个人体部位♀◇,腰、腿、关节等经常受力的部位最易受到攻击◇♀。患者们要在这里进行至少21天的治疗☆⊿,才能用药物将布氏杆菌暂时控制在几乎检测不到的范围内□△,暂缓病情?⊿。公开资料显示π⊿,每名布病患者的症状不尽相同♂□。有人短期内没什么症状﹡,无需治疗;有人会发烧、出汗♂♀,治疗一次后再没发作;有人却反复发作┊⌒,连带着一些身体部位长久疼痛▽。“但来农垦医院住院的π∟,都是病情偏重的或者反复发作好多次的∴∵┊。”王华说♂。院里一位60多岁的布病患者◇⌒△,自家养羊⌒∴,年轻时就得了布病♂∵,不时来这里治疗♂⊙。最近一次∟,他是被人抬进病房的♂,因为布病脊柱炎再次发作?┊,他全身几乎无法动弹⌒∴,大小便都不能自理↑↑。除了骨头、关节?∵π,布氏杆菌还会攻击人体的心脏、脑部、生殖系统等□♂。首都医科大学附属北京地坛医院(下称“地坛医院”)经常收治布病患者全国各地的布病患者﹡,不少是布病引发的心内膜炎、脑膜炎等重症♂。“但如果没有发现是布病引起的这些病↑♀▽,治疗就会相当麻烦△⊙。”地坛医院感染科主任陈志海说⊙♀☆。陈志海收治过一名25岁的小伙子☆┊,他刚来医院时一直发烧⌒◇,被确诊为心内膜炎♀。医院给他做完心脏手术后⊙,没几个月就复发了△□,病情严重◇,需要二次开胸∟♀﹡,风险极大⊙∟□。“第二次手术前⊿,另一家医院在他的血液中检测出了布鲁氏杆菌⊿ππ。”陈志海说π▽,他这才意识到小伙子有布病〇,所以先治疗布病后才做手术♂〇,直到现在病情也没有复发▽♂。▲2019年1月23日┊,农垦总医院的一间布病病房里▽,两名老年布病患者正在午休☆。新京报记者 吴靖  摄就连牧场的电工都会得布病农垦总医院的布病患者大多来自东北、内蒙古、华北等地的牛羊牧场、养殖场〇,或曾从事与牛、羊、猪相关的防疫、运输、加工工作♂⊙↑。因为职业的关系∟⌒♂,他们有机会接触患病牲畜以及它们的粪便、羊水、血液、被屠宰后的生肉◇□▽,这些东西里都可能藏着布氏杆菌∟┊。袁峰的同事王波是在牧场里染上布病的◇。患病前┊﹡□,他在北方某省份的牧场奶牛产房工作☆□﹡,为奶牛接生、按摩?。最忙时♂┊,他一天连续工作8小时♂▽π,接生几十头小牛⊙,皮肤、口腔、鼻腔都可能接触奶牛的羊水☆?∟。如果某头奶牛的体内有布氏杆菌♀〇,他很容易被传染♂⊙↑。牧场知道这种风险▽,所以一年四季⊙π,像王波这样与奶牛频繁、密切接触的员工都要穿着密不透风的蓝色连体工作服工作∴⊙,还要戴一次性手套和口罩┊♂。到了夏天﹡?,产房里没有空调∵π,穿着连体服待上一会儿就汗如雨下?,闷得难受〇﹡⊙。所以脱下工作服和手套∵☆∴,徒手为奶牛接生的情况相当常见〇♂⊿。2018年10月□,王波像往常一样值夜班□﹡﹡,为奶牛接生时被溅了一身羊水□◇△。他累得在椅子上打盹∟,“也说不上哪儿累□,就是手指关节痛♂↑◇,身体也使不上力♂▽↑。”同事提醒他去医院检查π,最终被确诊为布病♂△∴。“哪里想到布病这么严重呢◇∵?”直到现在?〇♀,王波仍后悔当时脱下了防护服和手套?◇,如果羊水溅到防护服上□∴,或许他不会感染?♂。“之前也没人因为擅自脱了防护服、手套被罚的⊿♀。”王波说▽┊⌒。与产房工类似∟☆∟,和牲畜直接打交道的兽医也是布病高危人群┊↑☆。他们经常到奶牛棚里给牛做检查、做手术⌒↑△,忙起来顾不上防护┊。袁峰就在供职的牧场里见过┊﹡〇,一名兽医手上被划了一个大口子⌒♀♂,照样往奶牛棚里跑▽◇⊿。农垦医院的不少布病患者都曾在牧场产房、兽医室工作☆♀。比如王华⊿,他是山东某知名牧场的产房工↑。2019年1月♂♂,王华隔壁病房住进三名同一牧场的新病友﹡π△,其中两人工作没几年的兽医△∟∵。与产房工、兽医这类一线人员不同π,2014年12月袁峰加入牧场时△∟,做的是设备工程经理∟∟〇。他的办公地点与牛棚隔着100多米☆♂,每天只去牛棚检查几次设备□〇□。起初⊙▽♂,包括袁峰在内的电工到牛棚干活是没有一次性手套和口罩的∴,袁峰也认为自己离布病很遥远┊↑,没把它当回事?。“我们有过一个20多岁的小伙子⌒□□,做电工的♂,因为害怕得布病∴,试用期没结束就辞职了♂﹡﹡。”袁峰说∵∴,当时他还笑话那个男孩“胆子太小”﹡。但2016年6月〇∵,自己手下的电工张星被确诊为布病时◇,袁峰着实吃了一惊☆∵。从那时起﹡⌒∟,牧场也开始给下牛棚工作的电工等发放一次性手套、口罩⌒⊿π。因为布病△↑,张星患上了严重的脊柱炎〇,工作时常常感到疲惫、背疼☆▽∵,干一会儿就要休息◇。袁峰不了解布病的严重性♂♂┊,安慰道“这是暂时的∟△⊿,可以好起来”﹡。张星却不买账□,“如果你得了这个病∴,你就不会这么想了☆∵。”▲2019年1月26日♀□∵,张星(化名)在家中给记者展示他的就医资料和职业病诊断书等∟∵。新京报记者吴靖 摄袁峰没想到△♂⌒,半年后⊿□,自己真的“中招”了□〇。他于2017年2月被首都医科大学附属北京佑安医院确诊为布病♂┊,“就是抽血♂,做布氏杆菌凝集试验?♂⌒,过几天就有结果了⊙。”事后回忆▽,他认为唯一一次感染可能是2016年6月▽◇,当时他的腿上有一个几厘米长的伤口□♂,他带着伤口到牛舍检查过设备∴?。和张星、王波等人一样↑◇,被确诊为布病后△□,袁峰很快拿到了牧场塞来的药⌒⊿,说是治疗布病的:盐酸多西环素、利福平∟↑♂,还有三种保肝护肝药▽☆△。他的症状比张星严重◇♀,双膝、腰部都被布氏杆菌入侵了∟♂。2017年4月、2018年6月♂,他先后到哈尔滨的农垦医院、北京地坛医院治疗了两个疗程☆∴〇。是职业病﹡↑⊙,但不是工伤2017年4月27日□☆,被确诊为布病快一年后◇,张星从医院拿到了职业病诊断书♂﹡。那是一张A4大小的纸⊿☆,写着张星的职业病危害接触史为“于奶牛棚舍中接触布氏杆菌”∟△,并给出了“职业性布鲁氏菌病(慢性期)”的诊断结论⌒,上面盖着红色的职业病诊断专用章∵┊⊿。从上世纪60年代起☆,布病就被纳入职业病范畴∴┊。依据原国家卫计委、人社部、原安监总局、全国总工会于2013年发布的《职业病分类和目录》∟π□,布病属于“职业性传染病”类别◇△♂,与艾滋(仅限医疗卫生人员和警察)、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列▽。“职业病是工伤的一种♂▽∴。确诊为职业病后∴∴,医疗费用可以报销☆↑,但不能获得赔偿♂。要认定工伤、评定了工伤等级之后才能获得赔偿﹡∟。”一名省级劳动能力鉴定中心工作人员告诉新京报记者∵∟,工伤分10级♂,1级最高△⌒∵,10级最低↑△┊。拿到职业病诊断书后⊙┊,张星立即向牧场所在地的人社管理部门申报工伤认定♀。两个多月后⌒,他的布病被认定为在工作中感染▽?,属于工伤▽▽◇。接下来的一年┊,张星都在等待工伤等级鉴定书□♂,他自认评上10级不成问题π〇。因为他认识的一些病友病情没他严重△∟□,还评上了工伤10级、9级、甚至8级∵。比如黑龙江的一名病友↑π〇,因为关节有积液?∴,就被黑龙江省农垦总局劳动能力鉴定委员会评为9级工伤;还有一名山东病友◇,被诊断为布氏杆菌关节炎∵⊿,也是9级⊿。“地坛医院给我开的诊断书是布鲁氏杆菌脊柱炎、终板炎(椎体终板骨软骨炎)□⊙。这几年我病情反复发作☆☆∴,去医院动过手术△﹡,一躺就是十几天♀△∟,还住了几次医院□↑。”张星说〇♂,他怎么都没想到⌒⊿,2018年4月∟∴,牧场所在地的劳动能力鉴定中心给出了工伤等级鉴定结果?┊,“未达到职工工伤与职业病致残等级标准”⊿┊┊。为什么东北、内蒙古等地的患者更容易评定工伤等级π?张星一直不解▽。在上述省级劳动能力鉴定中心工作人员看来π◇♂,张星牧场所在地的工伤等级评定是按照国家统一标准判定的◇。依据原国家质量监督检验检疫总局2014年颁布的《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2014》⌒∴┊,在涉及骨科的判定标准中♀∴∵,要评上最低的10级需符合“急性外伤导致椎间盘髓核突出☆♀↑,并伴神经刺激征者”的要求♂△,很严重∟∴⌒。“所以布病的脊柱炎够不上10级标准⊿☆π。”王主任说∟⊿☆。一位不愿意具名的专家对此表示赞同↑。他认为π◇,如果严格按照国家标准┊□,在当地评不上是正常的⊿△♂。在东北等布病高发地区∵∴,劳动能力鉴定中心为布病患者放低了要求?┊,“是人性化的体现”↑。只有评上工伤等级的布病患者♂□,才有底气与牧场解除劳动合同∵∴。因为合同解除后↑⊙,他们会拿到牧场的赔偿金、工伤保险的赔偿金⌒⊙⊙。此外△☆,他们日后的布病治疗费用还可以从工伤保险中报销☆。但一些布病患者认为赔偿金不高∴,他们选择与牧场私了☆∴〇。“牧场也愿意⌒∴。因为好多牧场不想让人知道有人得布病♂△,一走工伤程序┊♀,政府和外面人就都知道了”□,袁峰说△,私了时﹡┊☆,牧场会给一笔一次性补偿款〇,然后解除劳动合同〇♂π。这意味着▽,无论此人今后的布病多严重、发作多少次∵♀,都与公司、工伤保险再无关系?⊿□。2019年1月□?π,被确诊为布病后没多久♂☆,王波就被牧场人力资源部找到了∟┊,谈私了事宜〇⊿。人力问他多少钱合适△,王波算了算π♂π,自己刚刚47岁?┊↑,还有13年才退休△↑〇,“按照每年我能挣5万来说∴,你要一次性给我65万□△。”双方没谈妥∟。▲2019年1月21日♂♂,布病患者正在病房里给自己贴药膏♀⌒,她得了布病关节炎△↑,脚踝经常疼痛⊙♂。新京报记者吴靖难以走出的围城钱仅仅是众多困境中的一个▽◇。那些每天与布病牛打交道的兽医、产房工作者等∵,像四面楚歌的囚徒☆▽,没法从让他们患病的牧场中挣脱出来□。因为他们大多从与畜牧相关的专业毕业▽♂,只能找到与牧场相关的工作♂∵┊。但要想跳槽去其他牧场☆,必须要经过入职前的布病检测□,他们一定会败下阵来⌒△∟。为了谋生△,他们只能在原来的牧场里继续干下去⌒〇□。王华已经发病4次了┊♂,还在山东的牧场里工作┊↑□,继续和那些可能患了布病的奶牛打交道⌒。他感觉自己被困在了这个企业﹡,唯一的梦想是在牧场多熬几年☆↑⊿,回家后能开个属于自己的肉牛养殖场▽▽。没谈成私了的王波也没走﹡┊,他在等着自己的工伤评定∟。他算了一下♂⊿∟,如果能评上工伤等级♂﹡♂,里里外外可以拿到十几万☆,虽然没有65万那么多♂,“但应该可以支付我往后的医疗费和误工费了☆?△。”但能不能评上工伤还是个未知数﹡。他很怕到头来又是一场空△。与其他人相比☆﹡◇,袁峰是幸运的☆。他是工科生﹡♂,不是专门干畜牧的♂,可以到牧场以外的行业找工作∵♂⊙。他是极少数敢与牧场决裂的人之一↑。2018年5月7日┊?↑,他以牧场未向他发放2015年、2016年的绩效奖金为由┊□,将牧场告上法庭┊,胜诉后拿到了6万多元♂?。但律师费、路费等成本花了他两万多∟,他说♀◇☆,“我就是气不过才要打官司∟∵。”自从打了这场官司⊿∴▽,牧场就不再为他全额报销布病的治疗费用了∴♂┊。2018年7月∵△,他的布病关节炎又犯了⌒♀♂,住院花了3000多元◇□。当他拿着一堆药费单、化验单到牧场人力资源部时报销♂∵,对方置之不理⊙〇,“他们说你要是想报销〇⊿,就接着打官司吧♂。”那之后每隔半个月∟☆⊙,袁峰都要去医院开治疗关节的药♂,一笔笔算下来∴,2018年仅药费就花了6000多♂∟,还不包括挂号费、从天津开车来北京看病的路费、油费等⊙♂♀。但他最近也有好消息⊙♂⊙。5月9日⌒,新京报记者联系袁峰牧场所在地工伤能力鉴定中心的第二天﹡,该中心给袁峰打了电话┊◇♂,通知他下周五去做工伤等级鉴定□∵。那是从2018年12月拖到现在的鉴定〇♂♂。当时?↑□,该中心告诉他当地的布病专家少◇⊙?,很难凑齐来做鉴定┊┊,要等等?。但袁峰真的等不及了↑┊⌒。工伤鉴定一旦有了结果◇┊,他要立即解除合同↑♂♀,离开牧场□﹡。(应受访者要求□,袁峰、张星、王波、杨荣、王华为化名)

                                                                        推荐阅读:高玉宝去世